死亡医学：白骨作证

orlando2000 — Wed, 22 Jul 2009 11:18:01 +0000

在今天的法医实践中，当法医遇到来历不清、归属不明的残肢败体，或长眠于地下，抛露于荒野的白骨时，通过检验，常常能让白骨来回答其主人生前的身高、年龄、性别、血型、受伤情况、死亡时间、乃至姓甚名谁，何方人氏，因何死亡，等等。因而骨骼在侦查、审判活动中，作为揭露犯罪、证实犯罪的无声证据，已得到越来越广泛的运用。法医骨骼检验，随着科学技术水平的不断提高，检验的范围也越来越大。目前，法医骨骼检验主要是围绕以下一些问题进行：

1．是人骨还是兽骨

这是骨骼检验首先需要解决的问题。在骨骼完整的情况下，要鉴别是人骨还是兽骨，一般比较容易。而在只有很少一点骨片或骨骼外形不完整的情况下，鉴别起来则困难一些。鉴别的方法主要有：

(1)形态学检验：对于完整的骨骼，可将全部骨骼排列成人形，查看、比对各骨骼形态、大小、长短、粗细、牙齿等特征和状况，看是否符合人体骨架的特征和形态。由于人骨和兽骨在形态方面有较大的差异，因而鉴别起来并不困难。

(2)组织学检查：当检材仅为一点碎骨片，无法从外形上鉴别时，可将检材磨成薄片或制成骨组织片，置于显微镜下观察其组织结构。根据骨组织结构的差异，就可确定是人骨还是兽骨。

(3)生物学检查：将骨质制成骨粉，用生理盐水浸泡，再将浸出液与抗人免疫血清作沉淀反应，若为人骨，则在两液接触面上呈现白色沉淀环；若为兽骨则无此沉淀环出现。应注意的是，检材虽系人骨，但若骨质过于陈旧或被烧煮过，骨内可溶性蛋白已经消失，也可能无此沉淀环出现。

2.是一人之骨还是多人之骨

在骨骼检验中，当确定检材系人骨后，需要进一步确定是一人之骨，还是多个人的？在被检骨骼完整的情况下，可以将全部骨骼排列组装成人形，查看各骨的数目、大小、形态等特征是否一致，有无重骨和剩余之骨，左右两侧之骨是否对称。如果骨骼的数目、大小、形态一致，无重骨或剩余之骨，则系一人之骨。相反，则可能是多人之骨。若所检验的骨骼残缺不全或为细小碎片，根据人体骨骼形态特征难以区分时，可以通过测定骨骼血型来鉴别被检之骨是否为一人所有。血型不一致，自然不是一人的骨骼，但血型一致，只能说明可能是一人的骨骼，不能得出就是一人之骨的结论。

3.是男性骨骼还是女性骨骼

一般说来，男性骨骼比女性骨骼粗大些、长些、骨面要粗造些，凹凸多些，骨质要重些。男女骨骼，以盆骨的性别特征最明显，差异最大，其次则为颅骨和四肢骨。男女盆骨的区别，从下表中可以看出。

男女骨盆鉴别表
名称　　　　　　男性骨盆　　　　　　　　女性骨盆
骨盆外形　　　　狭小而高　　　　　　　　宽大且矮
骨盆壁　　　　　肥厚、粗糙　　　　　　　光滑、菲薄
骨质　　　　　　较重　　　　　　　　　　较轻
骨盆上口　　　　呈心脏形，前后狭窄　　　呈圆形或椭圆形，前后宽阔
盆腔　　　　　　既狭且深，呈漏斗状　　　宽而浅，呈圆桶状
骨盆下口　　　　狭小　　　　　　　　　　宽大
耻骨联合　　　　狭长而高　　　　　　　　宽短而低，富有弹性
耻骨弓　　　　　角度较小，为70～75°　　角度较大，为90～100°
闭孔　　　　　　长椭圆形　　　　　　　　近似三角形
髋臼　　　　　　较大　　　　　　　　　　较小
骶骨　　　　　　狭长，弯曲度较大　　　　短宽，弯曲度较小
坐骨大切迹　　　深窄　　　　　　　　　　浅宽
坐骨结节　　　　内翻　　　　　　　　　　外翻
坐骨结节间距　　较近　　　　　　　　　　较远

正因为男女盆骨具有以上明显差异，因而鉴别骨骼的性别，以利用骨盆最为可靠。就颅骨而言，一般说来，男性和女性相比，前者颅骨粗大，骨面粗糙，骨质较重，肌脊明显；颅腔容量较大，前额骨倾斜度较大；眉间、眉弓突出显著；眼眶较大较深，眶上缘较钝较厚；鼻骨宽大，梨状孔高；颞骨乳突显著，后缘较长，围径较大；颧骨高大，颧弓粗大；下颌骨较高、较厚、较大，下颌角小于125°；颅底大而粗糙。

4.推断身高

人体各部位的骨骼长度、大小是有一定比例的，根据骨骼的长度和大小能推断出该人的身高。在骨骼完整的情况下，将骨骼排列成人形骨架，整个人体骨骼的长度加上5厘米软组织的厚度，即可得到该人的身高。如有长骨存在，可根据长骨的长度乘以一定的比例系数而求得大约的身高。一般说来，长骨与身高的比例关系，不同民族、不同地区的人微有不同。因而最好以本民族、本地区人的骨骼为据，通过统计得出一个经验性系数，以此来推断本民族、本地区人的身高。为了帮助理解和推断，我们节录日本民族的长骨系数表供参考：

男女
左右左右
肱骨 5.474 5.337 5.577 5.400
桡骨 7.112 7.086 7.500 7.415
尸骨 6.636 6.601 6.885 6.813
股骨 3.836 3.840 3.901 3.934
胫骨 4.731 4.792 4.812 4.822
腓骨 4.812 4.813 4.912 4.920

身长＝骨长×该骨系数十5厘米

此外，还可以根据骨盆入口平面的面积、颅骨头围或颅顶至下颌尖的长度等来推断

人的身高。

5．推断年龄

人体骨骼是随着年龄的增长而不断生长发育的，与年龄之间有着密切的联系。不同年龄的人，其骨骼特征是不一样的。一般说来，儿童、青少年时期，骨骼的生长发育较快，变化较大，特征明显，根据骨骼易于推断年龄。成年以后，骨骼发育成型，虽然随着年龄的增长也会发生变化。出观差异，但特征不明显，变化缓慢，根据骨骼来推断年龄，相对说来就要困难一些。就目前的检验鉴定技术水平而言，还无法根据骨骼准确地确定年龄，只能进行大致的推算。

根据骨骼推断年龄，通常是根据颅骨骨缝的愈合情况，牙齿(乳齿和恒齿)的生长发育顺序及其磨损程度，各骨骨化点的出现和骨骺愈合情况，下颌骨的形状，骨质哈佛氏管的直径大小，以及骨联合面的隆起形状等来进行。这些骨骼特征和状况，随着年龄的增长，变化比较明显，能为我们推断年龄提供比较可靠的依据。

6．鉴别骨骼的血型

人体骨骼中不仅含有ABO血型物质，而且骨骼保存时间久，骨质中血型物质稳定，不易受到破坏和干扰。因而利用骨骼测定血型，不仅可能，而且可靠，可以为寻找、认定死者或认定所检骨骼是否一人之骨提供客观依据。

7．骨骼损伤的检查

当人体受到暴力袭击时，不仅软组织可能形成损伤，而且可能伤及骨质，形成骨损伤。骨骼上的损伤形态保持时间较久，在软组织腐败消失而无法检验的情况下，骨损伤检查往往能补此不足。与软组织损伤检查一样，骨损伤检查可以帮助分析推断致伤工具和致伤方式，鉴别是生前损伤还是死后损伤，等等。其中确定骨损伤是生前伤，还是死后伤，对于区分事件性质，澄清疑点，至为重要。

区分是否生前伤，通常是根据骨骼损伤处有无骨廕、板障出血和骨质愈合等生活反应，结合案件其他情况来进行。若有前述反应之一，就可以确定为生前伤。但若未检见生活反应，却不能完全排除是生前伤的可能。

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